Plan de Morsure Rétro-incisif (PMRI)

Qu’est-ce qu’un Plan de Morsure Rétro-incisif (PMRI) ?

Le Plan de Morsure Rétro-incisif est un dispositif amovible utilisé en orthodontie pour modifier la posture mandibulaire et corriger certaines malocclusions. Il est généralement réalisé en résine acrylique, porté au niveau de l’arcade supérieure ou inférieure, et présente une surélévation à l’arrière des incisives, d’où son nom.

Objectif principal

L’objectif du PMRI est de modifier les contacts dentaires postérieurs afin d’influencer la position de la mandibule. Ce repositionnement guide une évolution plus harmonieuse de la mâchoire, en particulier pendant la croissance.

Indications du PMRI

Ce dispositif est recommandé dans des situations précises, notamment en denture mixte ou en début de croissance.

Malocclusions ciblées

• Classe II d’Angle légère ou débutante
• Occlusion inversée antérieure
• Déviation fonctionnelle mandibulaire
• Dysfonctions musculaires associées
• Présence d’une béance antérieure liée à des troubles de la déglutition ou de la respiration

Âge optimal

Le traitement est particulièrement pertinent chez les enfants entre 6 et 10 ans, période où la croissance osseuse est encore très active, ce qui favorise les résultats durables.

Comment fonctionne un Plan de Morsure Rétro-incisif ?

Le PMRI agit de manière fonctionnelle et mécanique. Lorsqu’il est porté, il modifie les rapports d’occlusion en empêchant certains contacts prématurés entre les dents, ce qui déprogramme une position mandibulaire défavorable.

Action sur la mandibule

En empêchant le contact entre certaines dents postérieures, le PMRI incite la mâchoire inférieure à se repositionner légèrement vers l’avant, ce qui contribue à rétablir une occlusion plus équilibrée.

Effet sur les fonctions orales

Le dispositif peut aussi améliorer la phonation, la mastication et limiter certaines parafonctions comme la succion digitale ou la pression linguale.

Déroulement du traitement avec un PMRI

1. Bilan initial

Avant toute indication, l’orthodontiste réalise un bilan clinique et radiographique complet, comprenant :

• Examen occlusal
• Analyse de la croissance maxillo-faciale
• Étude des fonctions oro-faciales

2. Prise d’empreintes et fabrication

Après décision thérapeutique, une empreinte dentaire est prise pour la confection sur mesure du plan de morsure. Le laboratoire fabrique l’appareil en quelques jours.

3. Mise en place et suivi

Une fois le PMRI remis, plusieurs rendez-vous de contrôle mensuels sont programmés pour :

• Ajuster le dispositif
• Évaluer les modifications posturales
• Vérifier la coopération du patient

4. Durée du port

La durée de port varie selon les objectifs. Elle est généralement de 4 à 8 mois, mais peut être prolongée ou combinée à d’autres dispositifs selon l’évolution.

Avantages du Plan de Morsure Rétro-incisif

Dispositif amovible et confortable

Le PMRI se retire facilement, ce qui facilite l’hygiène bucco-dentaire quotidienne et limite les irritations.

Action précoce et préventive

Il permet une interception fonctionnelle avant que des anomalies plus importantes ne s’installent.

Réversibilité du traitement

Contrairement aux appareillages fixes, il n’entraîne pas de modifications irréversibles et peut être interrompu si nécessaire.

Amélioration des fonctions orales

Outre l’aspect occlusal, le PMRI peut agir positivement sur la respiration, la déglutition et la posture linguale.

Limites et précautions

Nécessité d’une coopération

Comme tout dispositif amovible, son efficacité dépend du port régulier par l’enfant, en journée et/ou la nuit selon les prescriptions.

Indications limitées

Le PMRI ne remplace pas un traitement orthodontique global. Il est utilisé en première intention ou en complément, notamment dans les cas fonctionnels.

Suivi régulier impératif

Des contrôles fréquents sont indispensables pour ajuster le dispositif, mesurer les progrès et éviter toute dégradation des tissus buccaux.

Techniques associées au PMRI

Dans certains cas, le Plan de Morsure Rétro-incisif est utilisé en complément d’autres dispositifs fonctionnels ou orthopédiques :

Pistes de surélévation

Des pistes en résine sont parfois intégrées sur certaines dents pour renforcer la déprogrammation occlusale.

Propulseurs mandibulaires

Chez les patients plus âgés, il est possible d’associer le PMRI à des dispositifs propulseurs ou activateurs de croissance mandibulaire.

Rééducation fonctionnelle

Une collaboration avec un orthophoniste ou un kinésithérapeute oro-facial peut être recommandée pour rééduquer la langue, la déglutition ou la respiration.

Questions fréquentes

À partir de quel âge peut-on utiliser un PMRI ?

Dès l’éruption des premières dents définitives (vers 6-7 ans), à condition que la coopération de l’enfant soit suffisante.

Le traitement est-il douloureux ?

Non, le port est généralement indolore. Une gêne transitoire peut survenir les premiers jours.

L’appareil est-il visible ?

Non, le PMRI est discret et placé à l’intérieur de la bouche, sans éléments visibles à l’extérieur.

Peut-on manger avec l’appareil ?

Cela dépend des recommandations du praticien. En général, l’appareil se retire pendant les repas pour éviter l’usure ou les fractures.

Que faire si l’appareil casse ou gêne ?

Il est essentiel de contacter rapidement le cabinet pour un ajustement ou une réparation, sans essayer de corriger soi-même le dispositif.

Ce dispositif représente une solution efficace pour guider la croissance mandibulaire et corriger précocement certaines anomalies fonctionnelles. Il est discret, réversible et s’intègre parfaitement dans une stratégie d’orthodontie interceptive. Pour les familles souhaitant envisager ce type de traitement pour leur enfant, le Cabinet d’orthodontie de Laon propose une approche rigoureuse et personnalisée. Un accompagnement attentif y est assuré tout au long du traitement, en tenant compte du rythme de croissance de chaque patient. Prendre rendez-vous dès les premiers signes d’anomalies permet d’agir au moment le plus favorable.